Q : Je pense avoir un muguet. J'ai essayé d'utiliser un bain de bouche antiseptique ce matin, mais cela m'a vraiment brûlé. Comment puis-je m'en débarrasser ?
Le mugeut (candidose buccale) est une infection à levures de la bouche et de la gorge causée par une prolifération excessive de Candida albicans, un champignon qui vit naturellement dans notre bouche. Bien que tout le monde puisse développer une candidose buccale, certains groupes sont plus susceptibles que d'autres. Il s'agit notamment des bébés, des personnes âgées (en particulier celles qui portent des prothèses dentaires), des personnes atteintes de diabète, des personnes qui prennent des antibiotiques ou utilisent des inhalateurs à base de corticostéroïdes, et des personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Cette affection se manifeste généralement par des plaques blanches crémeuses sur la langue, mais elle peut également toucher les lèvres, les gencives, l'intérieur des joues, le palais et la gorge. Ces plaques peuvent être facilement grattées, révélant une peau rouge et irritée qui peut saigner légèrement. Les personnes atteintes de muguet buccal décrivent souvent une sensation cotonneuse dans la bouche, accompagnée d'une perte de goût ou d'un goût métallique. Bien qu'il soit généralement indolore, le muguet buccal peut provoquer des rougeurs et des fissures aux coins de la bouche qui peuvent être douloureuses, en particulier lors des repas.
Chez les bébés, le muguet peut entraîner une augmentation de l'irritabilité et une diminution de l'alimentation. Si vous remarquez ces symptômes, il est important de vérifier la bouche de votre bébé pour détecter tout signe d'infection. Chez les nourrissons allaités au sein ou au biberon, l'infection peut se transmettre entre la bouche du bébé et le mamelon du parent, c'est pourquoi les deux doivent être traités pour éviter une réinfection.
Chez les bébés, le muguet buccal peut entraîner une augmentation de l'irritabilité et une diminution de l'appétit. Si vous remarquez ces symptômes, il est important d'examiner la bouche de votre bébé pour détecter tout signe d'infection. Chez les nourrissons allaités au sein ou au biberon, l'infection peut se transmettre entre la bouche du bébé et le mamelon du parent, c'est pourquoi les deux doivent être traités pour éviter une réinfection.
Le muguet buccal est le plus souvent traité à l'aide d'un médicament antifongique sur ordonnance appelé nystatine. Pour les adultes, la dose habituelle est de 5 ml de suspension de nystatine, à garder dans la bouche pendant deux minutes avant d'être avalée. Ce traitement est généralement effectué quatre fois par jour : après le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, puis à nouveau au coucher. Il est important de ne pas manger ni boire pendant 30 minutes après chaque dose afin de permettre au médicament d'agir efficacement.
Le traitement dure généralement de 7 à 14 jours. Il est important de s'assurer que vos symptômes ont disparu depuis 48 heures avant d'arrêter d'utiliser le médicament afin de garantir que l'infection a été complètement traitée.
La nystatine est généralement très bien tolérée, mais certaines personnes peuvent souffrir de maux d'estomac ou de diarrhée. Comme la suspension est assez sucrée, elle peut affecter le taux de glucose dans le sang. Les personnes diabétiques doivent donc surveiller étroitement leur glycémie pendant le traitement.
Pendant le traitement du muguet buccal, vous devez changer votre brosse à dents toutes les 48 heures jusqu'à ce que l'infection disparaisse afin d'éviter toute réinfection. Lorsque je conseille des personnes sur les prescriptions pour le muguet buccal, je leur suggère toujours de se rendre au magasin à un dollar situé de l'autre côté du parking avant de rentrer chez elles et d'acheter quelques brosses à dents à poils souples à cet effet.
Si le muguet buccal a touché les coins de votre bouche, la nystatine existe également sous forme de crème topique, qui peut être appliquée quatre fois par jour jusqu'à disparition des symptômes. Elle peut également être utilisée par les parents qui allaitent ou nourrissent leur bébé au sein si celui-ci est atteint de muguet buccal, afin d'éviter de lui transmettre l'infection.
Si vous ne pouvez pas consulter rapidement un médecin ou une infirmière praticienne, vous pouvez vous rendre à la pharmacie communautaire la plus proche pour obtenir une évaluation. Au Nouveau-Brunswick, les pharmaciens peuvent prescrire des traitements pour les cas bénins de candidose buccale chez les patients de tous âges.
La candidose buccale fait toutefois partie des affections mineures pour lesquelles les pharmaciens peuvent prescrire un traitement qui n'est actuellement pas financé par le programme provincial d'assurance maladie. Si vous disposez d'une assurance privée avec un compte de dépenses de santé, vous pouvez demander le remboursement des frais en présentant le reçu officiel de votre consultation en pharmacie.
Erin Thompson (BSc, BScPharm) est diplômée de l'Université Dalhousie et pharmacienne communautaire au Shoppers Drug Mart de Quispamsis (N.-B.). Les opinions qu'elle exprime dans cette chronique sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à servir de diagnostic ou de traitement, ni à se substituer à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel.