Q : J'ai vu dans un magazine une publicité pour un stylo à insuline sans aiguille. Pouvez-vous m'en dire plus sur son fonctionnement et est-ce que je peux me le procurer en pharmacie ?
Le premier stylo à insuline sans aiguille, appelé InsuJet™, est disponible au Canada depuis l'automne. Bien que je n'aie pas travaillé avec des patients qui utilisent ce stylo pour s'administrer de l'insuline, j'ai une trousse de démonstration et j'ai pu montrer aux gens comment il fonctionne.
Son utilisation est approuvée pour les adultes et les enfants de plus de six ans et il est compatible avec la plupart des insulines. Une enquête a révélé qu'environ neuf personnes sur dix qui utilisent ce stylo ont une phobie de l'aiguille. La phobie de l'aiguille se traduit par une anxiété plus ou moins forte à l'égard des injections. Dans certains cas, cela les amène à sauter leurs injections d'insuline et à mal contrôler leur glycémie.
Le stylo InsuJet™ est doté d'une buse spéciale qui crée un flux d'insuline très fin et à haute pression qui pénètre facilement à travers la peau sans nécessiter d'aiguille. Le diamètre du jet d'insuline est plus petit que celui des aiguilles à insuline les plus fines. L'administration est souvent indolore, mais vous pouvez parfois ressentir une petite piqûre.
Une autre différence avec le stylo sans aiguille est que vous ne chargez pas la cartouche d'insuline dans le stylo. Au lieu de cela, vous aspirez l'insuline dans l'embout du stylo avant chaque utilisation. Un adaptateur se fixe au sommet du flacon ou de la cartouche d'insuline, puis l'embout se fixe à l'adaptateur et aspire le nombre d'unités d'insuline que vous avez sélectionné sur le stylo. Vous détachez ensuite l'embout de l'adaptateur et placez un anneau de confort autour de l'embout. L'utilisation d'un anneau de confort est facultative mais recommandée pour améliorer votre confort lorsque vous appuyez l'embout sur votre peau.
Lorsque vous appuyez l'embout du stylo sur votre peau, vous entendez un clic qui vous indique que votre dose est administrée. Vous devrez appliquer une pression continue pendant cinq secondes supplémentaires pour que la dose soit complète. Le stylo peut administrer des doses allant de 4 à 50 unités.
Ensuite, remettez les couvercles sur l'embout et l'adaptateur. Le stylo et l'insuline que vous utilisez doivent être conservés ensemble dans un étui à température ambiante. Remettre l'insuline au réfrigérateur entre deux injections peut potentiellement affecter son efficacité.
Lorsque vous administrez de l'insuline à l'aide du stylo InsuJet™, elle se répartit plus uniformément sous votre peau. Cela permet à votre corps d'absorber l'insuline plus rapidement. Certaines personnes peuvent remarquer que leurs insulines agissant à jeun commencent à agir plus rapidement pour réduire les niveaux élevés de sucre dans le sang après un repas. Cependant, il n'y a pas de différence dans la quantité totale d'insuline absorbée, l'action totale de l'insuline ou les effets totaux de réduction de la glycémie par rapport à l'insuline administrée par aiguille.
Ces stylos sont disponibles dans la plupart des pharmacies en tant qu'articles de spécialité, mais leur coût est un facteur important. Vous devez contacter votre assurance privée pour discuter de votre couverture avant de commander. Le kit de démarrage comprend un stylo, des embouts, des anneaux de confort, des adaptateurs et un étui, et chaque article peut être commandé individuellement au fur et à mesure qu'il doit être remplacé. Parlez à votre pharmacien des options qui s'offrent à vou
Le stylo peut être utilisé jusqu'à 5 000 fois, ce qui correspond à une moyenne de deux à trois ans, en fonction du nombre d'utilisations quotidiennes. Il est recommandé d'utiliser un stylo différent pour chaque type d'insuline que vous utilisez, car de petites quantités d'insuline peuvent rester dans l'embout après l'utilisation, ce qui peut affecter vos autres insulines.
Les embouts ont un maximum de 56 utilisations. Si vous ne les changez pas, l'insuline peut commencer à s'échapper de l'embout et affecter votre dose. Avec chaque nouvel embout, vous devez également remplacer la bague de confort. Les adaptateurs n'ont pas de nombre maximum d'utilisations, mais un nouvel adaptateur doit être utilisé avec chaque nouveau flacon ou cartouche d'insuline.
Si vous envisagez de passer à ce système, vous devez d'abord en discuter avec votre équipe soignante. Une autosurveillance accrue de votre glycémie est nécessaire pendant la période de transition, et votre équipe soignante doit surveiller votre taux d'A1C pour évaluer l'efficacité de vos médicaments antidiabétiques.
Erin Thompson (BSc, BScPharm) est diplômée de l'Université Dalhousie et pharmacienne communautaire au Shoppers Drug Mart de Quispamsis (N.-B.). Les opinions qu'elle exprime dans cette chronique sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à servir de diagnostic ou de traitement, ni à se substituer à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel.