Q : Je viens d'avoir un rendez-vous téléphonique avec mon médecin pour examiner les résultats de mon analyse de sang. Je ne me souviens pas des chiffres, mais mon taux de cholestérol est très proche de la nécessité de commencer un traitement médicamenteux. Je vais modifier mon régime alimentaire et refaire mes analyses de sang au printemps. Mon médecin m'a dit que nous commencerions à prendre une faible dose de rosuvastatine si mes chiffres ne s'améliorent pas. Pouvez-vous me parler de ce médicament ?
Il peut être difficile de se souvenir des résultats d'un test de cholestérol car de nombreux chiffres différents sont discutés. Votre médecin a examiné votre cholestérol HDL de haute densité, votre cholestérol LDL de basse densité, votre cholestérol total et vos triglycérides. Si vous souhaitez connaître vos chiffres exacts, vous pouvez créer un compte en ligne sur MaSantéNB qui vous permettra d'accéder à vos résultats de laboratoire.
Le cholestérol est une substance graisseuse présente dans le sang, nécessaire à la santé et au bon fonctionnement des cellules. Le cholestérol est naturellement fabriqué par le foie et son taux est augmenté par certains aliments tels que les viandes grasses, les viandes transformées, les produits laitiers entiers, les aliments frits et les boissons sucrées.
Lorsqu'il y a trop de cholestérol dans le sang, celui-ci commence à créer des dépôts graisseux à l'intérieur des parois des vaisseaux sanguins, appelés plaques. Au fur et à mesure que ces plaques se développent, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente, car la circulation sanguine est restreinte, les vaisseaux sanguins devenant étroits et potentiellement obstrués.
L'hypercholestérolémie ne présente aucun symptôme. La seule façon de le surveiller est de procéder à une analyse de sang. Si vous êtes en bonne santé et ne présentez pas de facteurs de risque supplémentaires, le dépistage de l'hypercholestérolémie devrait commencer lorsque les hommes ont plus de 40 ans et les femmes plus de 50 ans. Le dépistage peut commencer plus tôt si vous présentez des facteurs de risque d'hypercholestérolémie tels que l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme, le surpoids, les troubles de l'érection ou des antécédents familiaux de maladies cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux.
Si vous souhaitez faire vérifier votre taux de cholestérol et que vous n'avez pas de fournisseur de soins de santé primaires pour demander des analyses sanguines, consultez votre pharmacien, car certaines pharmacies proposent des tests de cholestérol. Nous prélevons quelques gouttes de sang au bout de votre doigt et les passons dans une machine à la pharmacie qui vous donnera les résultats en cinq minutes environ. Il n'y a pas de couverture publique pour ce test effectué en pharmacie, mais certains régimes d'assurance privée peuvent en couvrir le coût.
Les inhibiteurs de la HMG CoA réductase, également connus sous le nom de statines, constituent la classe de médicaments la plus couramment utilisée pour traiter l'hypercholestérolémie. La rosuvastatine appartient à ce groupe et se prend une fois par jour sous la forme d'un comprimé de 5 mg, 10 mg, 20 mg ou 40 mg. Elle aide à réduire le taux de cholestérol dans le sang en diminuant la quantité de cholestérol produite par le foie. Il est important que vous réduisiez également la quantité de cholestérol dans votre alimentation et que vous modifiiez, si possible, les autres facteurs de risque que vous présentez.
Le médicament réduit le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral en ralentissant la formation de nouvelles plaques et en stabilisant les anciennes plaques, de sorte qu'elles sont moins susceptibles de se détacher et de provoquer une obstruction dans un vaisseau sanguin plus petit.
La rosuvastatine est généralement bien tolérée. Les effets secondaires qui peuvent se manifester au début du traitement sont les nausées ou les maux d'estomac, les maux de tête et la constipation. La prise du médicament avec de la nourriture peut aider à gérer les nausées et les maux d'estomac, et l'augmentation de la consommation d'eau et de fibres peut aider à gérer la constipation. Il est important de ne pas prendre d'antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium deux heures avant ou après la prise de rosuvastatine, car ils peuvent diminuer son absorption et donc réduire son effet hypocholestérolémiant.
L'utilisation de statines peut entraîner une affection rare mais grave, la rhabdomyolyse, qui se traduit par des lésions musculaires. Si vous ressentez une douleur, une faiblesse ou une raideur musculaire inexpliquée qui ne disparaît pas, ou si vos urines prennent une couleur brune, arrêtez le médicament et contactez immédiatement votre médecin, car des soins d'urgence peuvent être nécessaires.
Le traitement par une statine dure généralement toute la vie. Votre médecin continuera à surveiller votre taux de cholestérol par des analyses de sang afin d'évaluer votre réponse au traitement et de déterminer si une modification de la dose est nécessaire.
Erin Thompson (BSc, BScPharm) est diplômée de l'Université Dalhousie et pharmacienne communautaire au Shoppers Drug Mart de Quispamsis (N.-B.). Les opinions qu'elle exprime dans cette chronique sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à servir de diagnostic ou de traitement, ni à se substituer à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel.