D’après une nouvelle étude, les patients souffrant d’infection urinaire sans complications peuvent avoir accès à un traitement efficace et rapide de la part des pharmaciens.
Rendue publique aujourd’hui au Congrès des pharmaciens du Canada à Fredericton et publiée dans La Revue des pharmaciens du Canada, l’étude évaluée par les pairs est la première évaluation complète de la prise en charge et de la gestion, prescription comprise, des infections urinaires sans complications par des pharmaciens communautaires.
« Cette recherche nous apprend clairement que la gestion par des pharmaciens des infections urinaires sans complications est très efficace et qu’elle répond à une forte demande de la part des patients », explique le Dr Ross Tsuyuki, professeur de médecine à la faculté de médecine et d’art dentaire de l’Université de l’Alberta, et coauteur de l’étude, qui ajoute : « Les patients se disent aussi très satisfaits des soins qu’ils reçoivent de leur pharmacien. »
Les infections urinaires sont parmi les dix raisons principales des visites aux cliniques sans rendez-vous et parmi les cinq raisons premières des visites aux salles d’urgence du Canada. Les pharmaciens du Nouveau-Brunswick peuvent prescrire un traitement pour les infections urinaires sans complications depuis 2014, mais le service n’est pas financé par l’Assurance-maladie quand il est fourni par un pharmacien. Au Nouveau-Brunswick, les patients doivent payer de leur poche pour être traités par un pharmacien pour une infection urinaire. Afin d’éviter tout obstacle et d’améliorer la participation, les sujets n’avaient pas à payer ces frais et les pharmacies en étaient remboursées à même le budget de l’étude.
Menée au Nouveau-Brunswick pendant la période de juin 2017 à avril 2018, l’étude a porté sur 750 sujets qui se sont présentés en pharmacies à la recherche de soulagement des symptômes d’une infection urinaire sans complications. Trente-neuf pharmacies de partout au Nouveau-Brunswick ont participé à l’étude. Après avoir évalué les symptômes d’une infection urinaire chez les patients, les pharmaciens ont, selon ce qui était approprié, soit prescrit une thérapie antibactérienne, soit modifié une thérapie antibactérienne, soit seulement donné des renseignements, soit adressé le sujet à un médecin. Dans tous les cas, les pharmaciens ont recherché des signes de complications et, lorsqu’ils étaient présents, ont adressé le sujet à un médecin. Pendant un suivi de deux semaines, 88,9 % des patients ont indiqué que leurs symptômes avaient disparu. L’étude a aussi démontré que les patients pouvaient avoir accès à un pharmacien en moyenne une journée plus tôt qu’à un médecin.
« Les pharmaciens sont des professionnels de la santé tout à fait capables d’adopter un rôle plus grand lorsqu’il s’agit de gérer une infection urinaire », commente le Dr Nathan Beahm, professeur adjoint clinique en pharmacie à l’Université de l’Alberta et coauteur de l’étude. « Une étude de l’aspect économique va suivre, mais il n’est pas difficile de voir que la gestion par un pharmacien de cette maladie sera une mesure efficace et rentable, surtout si on la compare au coût d’une visite à l’urgence ou à une clinique sans rendez-vous. »
« L’étude a démontré que les infections urinaires sans complications peuvent être gérées de manière sécuritaire dans la communauté par des pharmaciens, à qui il est plus facile d’avoir accès et qui donnent au patient un degré élevé de satisfaction. Elle justifie le rôle élargi confié à nos collègues pharmaciens du Nouveau-Brunswick, surtout pour les problèmes cliniques courants tels que les infections urinaires, qui entraînent une utilisation élevée des installations de soins aigus dans notre province », commente le Dr Daniel Smyth, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital régional de Moncton et coauteur de l’étude.
Le Dr Tsuyuki fait remarquer que la facturation de ce service est un obstacle pour beaucoup de gens qui recherchent l’aide de leur pharmacien en cas d’infection urinaire.
Selon le Dr Tsuyuki, « le financement public de cet important service en améliorerait fort probablement l’accès. »
L’étude « Outcomes of Urinary Tract Infection Management by Pharmacists (RxOUTMAP): A study of pharmacist prescribing and care in patients with uncomplicated urinary tract infections in the community » est publiée dans La Revue des pharmaciens du Canada, et ses coauteurs sont Nathan P. Beahm, BSP, PharmD; Daniel J. Smyth, MD, FRCPC; Ross T. Tsuyuki, BSc(Pharm), PharmD, MSc, FCSHP, FACC, FCAHS.
À propos de l’Association des pharmaciens du Nouveau-Brunswick
L’Association des pharmaciens du Nouveau-Brunswick est la porte-parole des pharmaciens et pharmaciennes de la province. Elle veille à assurer un leadership au sein de la profession et à améliorer la santé des Néo-Brunswickois. Cette association à but non lucratif représente les intérêts professionnels de plus de 830 pharmaciens.
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