Q : Je traite ce qui, j'en suis sûr, sont deux verrues sous la plante de mon pied. Sur la plante de mon pied, j'ai deux taches avec de minuscules points noirs à l'intérieur, et ces zones sont sensibles lorsque je marche sans chaussures. J'ai acheté un kit de cryothérapie en vente libre pour éliminer les verrues et je l'ai utilisé quatre fois, ce qui est la quantité maximale recommandée sur l'emballage, mais cela n'a fait aucune différence. Je n'ai pas de médecin de famille pour le moment. Y a-t-il autre chose que je puisse essayer ?
Les verrues plantaires sont causées par certaines souches du virus du papillome humain (VPH) et sont très courantes sur les parties du pied qui supportent le poids du corps. Contrairement aux verrues communes qui poussent vers l'extérieur et ont souvent un aspect surélevé, semblable à celui d'un chou-fleur, les verrues plantaires sont poussées vers l'intérieur par la pression exercée lorsque l'on se tient debout ou que l'on marche. Elles restent donc généralement relativement plates. Au fil du temps, à mesure que la verrue s'épaissit, la pression exercée par la marche peut la rendre de plus en plus sensible. Les petits points noirs visibles à l'intérieur de la verrue sont de minuscules vaisseaux sanguins coagulés, parfois appelés « graines de verrue », et constituent une caractéristique classique qui aide à identifier les verrues plantaires.
Les kits de cryothérapie en vente libre, comme celui que vous avez essayé, sont souvent attrayants car ils promettent des résultats rapides et pratiques, mais ils ont leurs limites. Ils utilisent généralement du diméthyléther ou une substance similaire comme agent cryogénique, qui n'atteint pas les températures extrêmement froides obtenues avec l'azote liquide. L'azote liquide est utilisé en milieu clinique et est beaucoup plus efficace pour détruire les tissus verruqueux. En raison de cette différence, les kits de cryothérapie en vente libre ont tendance à être moins efficaces, en particulier pour les verrues plantaires, où la peau est épaisse et calleuse.
Pour les verrues plantaires, l'option en vente libre la plus efficace est généralement un produit à base d'acide salicylique. L'acide salicylique est un agent kératolytique, ce qui signifie qu'il agit en décomposant et en exfoliant progressivement les couches de peau infectées. La peau de la plante des pieds étant plus épaisse, il est recommandé d'utiliser des produits contenant des concentrations plus élevées d'acide salicylique. Dans la plupart des cas, une concentration comprise entre 20 et 40 % est appropriée. Ces produits sont largement disponibles en pharmacie et se présentent sous plusieurs formes, notamment sous forme de liquides, de gels et de compresses médicamenteuses. Les liquides et les gels sont généralement appliqués une à deux fois par jour, tandis que les compresses médicamenteuses sont généralement changées toutes les 48 heures. Aucune forme n'a démontré une efficacité supérieure, mais les compresses médicamenteuses peuvent offrir un rembourrage supplémentaire qui aide à réduire la pression et l'inconfort lors de la marche.
Une bonne préparation de la peau est essentielle à la réussite du traitement. Avant chaque application, trempez votre pied dans de l'eau chaude pendant 5 à 10 minutes afin de ramollir la couche externe de la peau. Séchez soigneusement la zone, puis limez délicatement la peau morte ramollie au-dessus de la verrue à l'aide d'une pierre ponce ou d'une lime à ongles. Cela permet au médicament de pénétrer plus profondément. Une application régulière est nécessaire, et il est normal que le traitement dure au moins 8 à 12 semaines.
Il est également important de se rappeler que les verrues plantaires sont contagieuses. Le virus peut se propager et survivre sur des surfaces telles que les sols, les serviettes, les chaussettes et l'intérieur des chaussures. Le VPH se développe dans les environnements chauds et humides, c'est pourquoi les espaces communs tels que les douches, les vestiaires et les piscines sont des lieux propices à la transmission. Pour réduire le risque de transmission du virus à d'autres personnes ou de réinfection, gardez vos pieds propres et secs, changez de chaussettes tous les jours et laissez vos chaussures sécher complètement entre deux utilisations. Laver les chaussettes, les pantoufles et les semelles de chaussures à l'eau chaude et porter des sandales dans les espaces communs peut aider à limiter la propagation. Les sols et les surfaces des salles de bains doivent également être nettoyés régulièrement avec un désinfectant efficace contre les virus.
Si vous avez utilisé un produit à base d'acide salicylique de manière régulière pendant 12 semaines et que la verrue n'a pas disparu, ou si la zone devient de plus en plus douloureuse, commence à saigner ou semble s'étendre, il est recommandé de consulter un professionnel de santé. Comme vous n'avez pas de médecin traitant pour le moment, un podologue est une excellente option. Les podologues sont spécialisés dans les affections des pieds et des chevilles et peuvent proposer des traitements tels que des thérapies topiques plus puissantes, la cryothérapie à l'azote liquide et des interventions mineures si nécessaire.
Enfin, tout le monde ne devrait pas essayer de traiter les verrues à domicile. Les personnes souffrant de diabète, d'une mauvaise circulation sanguine, de lésions nerveuses aux pieds ou d'un système immunitaire affaibli devraient éviter tout traitement contre les verrues en vente libre. Dans ces situations, même des lésions cutanées mineures peuvent entraîner des complications, et une évaluation et une surveillance professionnelles sont nécessaires.
Erin Thompson (BSc, BScPharm) est diplômée de l'Université Dalhousie et pharmacienne communautaire au Shoppers Drug Mart de Quispamsis (N.-B.). Les opinions qu'elle exprime dans cette chronique sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à servir de diagnostic ou de traitement, ni à se substituer à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel.