Q : J'oublie souvent de prendre ma multivitamine parce que je dois la prendre séparément du Synthroid que je prends pour ma thyroïde. Comment se fait-il que je ne puisse pas les prendre ensemble ? Que se passerait-il si je les prenais ensemble ?
La thyroïde est une glande située au milieu de la partie inférieure du cou. Elle est responsable de la production d'hormones qui aident à réguler notre métabolisme. Le métabolisme est l'ensemble des réactions chimiques qui se produisent dans notre corps pour produire l'énergie dont il a besoin pour fonctionner correctement.
L'hypothyroïdie est une affection médicale souvent décrite comme une thyroïde sous-active, qui survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones. Cela entraîne un ralentissement du métabolisme et, faute d'énergie suffisante, les fonctions normales de l'organisme commencent également à ralentir.
Les symptômes de l'hypothyroïdie se développent lentement au fil du temps et peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Ils peuvent inclure une grande fatigue, une dépression, une sensibilité accrue au froid et une prise de poids inexpliquée. Vous pouvez également souffrir de sécheresse sous la forme de cheveux secs et clairsemés, d'ongles cassants, d'une peau qui s'écaille et de constipation. Les femmes en âge de procréer peuvent connaître des changements menstruels susceptibles d'affecter leur fertilité. Les personnes âgées peuvent présenter des symptômes plus subtils tels que la confusion, la perte d'appétit, la perte de poids, la diminution de la mobilité et les chutes. En l'absence de traitement, les symptômes de l'hypothyroïdie continueront d'évoluer.
Étant donné que ces symptômes peuvent également être causés par d'autres affections, le seul moyen de diagnostiquer l'hypothyroïdie est de procéder à une analyse de sang pour mesurer les taux de thyréostimuline (TSH) et de thyroxine (T4). Un taux élevé de TSH et un faible taux de T4 signifient généralement que vous souffrez d'hypothyroïdie.
La façon la plus efficace de traiter l'hypothyroïdie est de prendre un médicament quotidien sur ordonnance qui est une version synthétique de la T4 appelée lévothyroxine. Synthroid est la marque de lévothyroxine la plus fréquemment prescrite dans ma pharmacie, et elle est disponible en 12 dosages pour permettre de petites modifications de la dose. Certaines personnes prennent la même dose chaque jour, tandis que d'autres doivent prendre des doses différentes selon les jours pour maintenir leur taux de T4 dans la fourchette normale.
Nous vous conseillons de prendre Synthroid le matin à jeun avec seulement un verre d'eau, car la présence d'aliments ou d'autres boissons dans l'estomac peut diminuer l'absorption de la dose de lévothyroxine. Idéalement, vous devriez attendre 30 à 60 minutes avant de manger ou de prendre d'autres médicaments ; cependant, lorsqu'il s'agit de certains médicaments et produits de santé naturels, le temps d'attente est encore plus long.
Lorsque je regarde les ingrédients médicinaux sur ma propre bouteille de multivitamines, je peux identifier le calcium, le fer et le magnésium comme des minéraux qui diminueraient l'absorption du Synthroid. Ces minéraux se collent à la lévothyroxine et l'empêchent d'être absorbée. C'est pourquoi nous vous conseillons d'espacer d'au moins quatre heures la prise de votre multivitamine et celle de votre dose de Synthroid.
Dans certains cas, l'emploi du temps des personnes ne leur permet pas de prendre leur dose de Synthroid à jeun ou de l'espacer correctement des médicaments et compléments susceptibles d'en affecter l'absorption. Dans ce cas, la chose la plus importante est d'être cohérent avec la quantité de nourriture que vous mangez et les médicaments que vous prenez par rapport au moment où vous prenez Synthroid. Si l'absorption de la lévothyroxine est affectée par la même quantité chaque jour, votre médecin devrait être en mesure d'ajuster légèrement votre dose pour que vos taux de T4 reviennent à la normale.
Avant de prendre des médicaments ou des compléments en même temps que Synthroid, discutez-en toujours avec votre pharmacien ou votre médecin afin de comprendre les conséquences possibles sur votre dose de lévothyroxine et sur les autres médicaments. Il faut environ trois à quatre semaines pour que toute modification de la dose de lévothyroxine s'équilibre dans l'organisme. Par conséquent, si vous effectuez un tel changement, vous devriez le respecter pendant au moins un mois avant de faire des analyses sanguines pour vérifier vos niveaux de T4.
Erin Thompson (BSc, BScPharm) est diplômée de l'Université Dalhousie et pharmacienne communautaire au Shoppers Drug Mart de Quispamsis (N.-B.). Les opinions qu'elle exprime dans cette chronique sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à servir de diagnostic ou de traitement, ni à se substituer à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel.