Q : Est-il vrai que lorsque vous vous faites piquer par une tique, vous devez apporter la tique à la pharmacie pour que le pharmacien puisse vous prescrire des antibiotiques ?
Les pharmaciens du Nouveau-Brunswick peuvent évaluer et prescrire des antibiotiques prophylactiques si nécessaire après une piqûre de tique afin de réduire le risque de développer la maladie de Lyme. Une partie des critères de prescription est que nous devons être en mesure d'identifier qu'il s'agit d'une nymphe ou d'une tique femelle adulte à pattes noires qui vous a mordu, car ce sont les seules tiques de notre province qui sont porteuses de la bactérie responsable de la maladie de Lyme. Bien que nous puissions parfois les identifier à l'aide de photos claires, il est plus facile d'apporter la tique pour que nous puissions examiner attentivement la tête, le dos et le bas-ventre.
Chaque comté de notre province est évalué comme présentant un risque faible, modéré ou élevé que les tiques à pattes noires soient infectées par la bactérie Borrelia burgdorferi. Des antibiotiques prophylactiques sont recommandés pour les piqûres survenant dans les zones à haut risque, car on estime que plus de 20 % des tiques sont infectées. Le risque global de développer la maladie de Lyme après une piqûre de tique à haut risque est d'environ 3 % et la tique doit être attachée à votre peau pendant plus de 24 heures pour transmettre la bactérie. Lorsque les tiques se nourrissent, elles se remplissent lentement de sang et s'engorgent. Si vous n'êtes pas sûr de la durée de fixation de la tique, le pharmacien peut l'estimer en se basant sur le niveau d'engorgement. Le cas échéant, le pharmacien peut vous prescrire une dose unique d'un antibiotique, la doxycycline.
Cependant, notre meilleure défense contre la maladie de Lyme est la prévention. Les tiques à pattes noires deviennent actives au printemps, lorsque la température est constamment au-dessus du point de congélation, et le restent jusqu'à l'automne, lorsque la température chute à nouveau. Les tiques préfèrent rester dans des zones ombragées qui les protègent du dessèchement, comme les zones boisées, les herbes hautes, les arbustes et les tas de feuilles. Lorsque vous vous promenez ou que vous faites de la randonnée, il est important de rester au milieu des sentiers dégagés et d'éviter les sentiers créés par les animaux, car les tiques se trouvent souvent sur les plantes le long de ces chemins. Portez des chaussettes longues, des pantalons et des chemises à manches longues, en rentrant les chaussettes et la chemise dans le pantalon, afin de garder les tiques à l'extérieur de vos vêtements. Le port de vêtements clairs vous permettra de repérer plus facilement les tiques.
Les sprays anti-insectes contenant du DEET ou de l'icaridine protègent contre les tiques. L'icaridine est mon choix préféré car elle est inodore, moins irritante pour la peau et moins dommageable pour les tissus synthétiques. Il peut être utilisé sur les adultes et les enfants de plus de six mois.
Lorsque vous revenez de l'extérieur, vérifiez que vous, les membres de votre famille, vos animaux de compagnie et votre équipement ne sont pas infestés de tiques. Elles sont de la taille d'une graine de pavot. Prenez donc le temps de vérifier le cuir chevelu, les sourcils, derrière les oreilles, la poitrine, les aisselles, le nombril, le bas du dos, l'aine, le bas des fesses, derrière les genoux et entre les orteils. Mettez vos vêtements dans le sèche-linge à température élevée pendant au moins 10 minutes et, si vous les lavez, utilisez un cycle chaud, car les tiques peuvent survivre aux lavages à froid et à chaud. Prenez une douche ou un bain dès que possible pour aider à trouver les tiques qui rampent sur vous et qui ne se sont pas encore fixées.
Si vous trouvez une tique attachée, vous devrez la retirer à l'aide d'une pince à épiler fine, d'une pince ou d'un dispositif d'extraction de tiques. Saisissez la tête de la tique le plus près possible de votre peau et tirez lentement vers le haut en exerçant une pression régulière. Ne pas tordre ou écraser la tique. Placez la tique dans un sac en plastique, un flacon de pilules ou un bocal pouvant être fermé. Notez la date, l'heure, le lieu de la piqûre et la partie du corps qui a été piquée. Lavez la zone de la piqûre avec de l'eau et du savon ou désinfectez-la avec de l'alcool ou une solution antiseptique.
Vous pouvez consulter votre pharmacien dans les 72 heures suivant l'enlèvement de la tique pour une évaluation. L'évaluation est couverte par le gouvernement provincial si vous avez une carte d'assurance-maladie valide du Nouveau-Brunswick, mais les patients sont responsables du coût des médicaments.
Surveillez les signes précoces de la maladie de Lyme, qui peuvent se manifester dès trois jours après la piqûre ou jusqu'à 30 jours plus tard. Consultez votre médecin ou votre infirmière praticienne si vous présentez des symptômes semblables à ceux de la grippe ou un érythème migrant, une éruption cutanée qui peut ou non ressembler à un œil de bœuf. Elle commence à l'endroit de la piqûre et s'étend jusqu'à une taille de plus de 5 cm en plusieurs jours.
Erin Thompson (BSc, BScPharm) est diplômée de l'Université Dalhousie et pharmacienne communautaire au Shoppers Drug Mart de Quispamsis (N.-B.). Les opinions qu'elle exprime dans cette chronique sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à servir de diagnostic ou de traitement, ni à se substituer à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel.