Q : On a récemment diagnostiqué une ostéoporose chez ma sœur et elle m'a dit que je devrais prendre des suppléments de calcium et de vitamine D pour mes os, comme elle le fait. Dois-je vraiment prendre ces suppléments si je ne souffre pas d'ostéoporose ?
Selon Ostéoporose Canada, on estime que plus de deux millions de Canadiens sont touchés par l'ostéoporose. L'ostéoporose est souvent considérée comme une maladie silencieuse, car les gens ne présentent généralement aucun symptôme avant de se fracturer un os. Cela signifie que de nombreuses personnes souffrent d'ostéoporose sans le savoir.
Nos os subissent en permanence un processus appelé remodelage, au cours duquel le tissu osseux ancien et endommagé est décomposé et remplacé par du tissu nouveau. Le remodelage maintient nos os en bonne santé et leur permet de guérir après une blessure. En cas d'ostéoporose, la dégradation des os est plus rapide que le développement de nouveaux tissus osseux. Cela affaiblit les os en les rendant moins denses et plus fragiles, ce qui rend les personnes atteintes d'ostéoporose plus susceptibles de subir des fractures de fragilisation. Les fractures de fragilisation résultent d'événements qui ne blesseraient normalement pas un os sain, comme une torsion, un choc contre un meuble ou une chute mineure. Les os qui subissent le plus souvent ce type de fracture sont la hanche, la colonne vertébrale, le poignet et l'épaule.
Certains facteurs de risque d'ostéoporose sont indépendants de notre volonté, comme l'âge ou le sexe. L'ostéoporose est plus fréquente chez les personnes âgées de 50 ans ou plus, et les femmes sont plus exposées que les hommes, en particulier lorsqu'elles sont ménopausées. Pendant la ménopause, les niveaux d'œstrogènes diminuent rapidement, ce qui accélère la perte osseuse. Les antécédents familiaux sont importants, car vous êtes plus susceptible de développer une ostéoporose si un parent ou un frère ou une sœur a été diagnostiqué. Certaines pathologies telles que les maladies thyroïdiennes, le diabète et la polyarthrite rhumatoïde peuvent augmenter le risque, de même que l'utilisation à long terme de certains médicaments tels que les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la pompe à protons.
Les facteurs de risque sur lesquels nous avons un contrôle et que nous pouvons modifier comprennent la consommation d'alcool, qui limite la capacité de notre corps à absorber le calcium et la vitamine D. Le tabagisme ralentit le processus de guérison des os et interfère avec l'absorption du calcium. Un mode de vie qui manque d'activité physique et d'exercices de mise en charge peut également entraîner une fragilisation des os.
Les personnes qui ne consomment pas suffisamment de calcium et de vitamine D tout au long de leur vie courent un risque accru de développer une ostéoporose en vieillissant. Une alimentation riche en calcium est nécessaire pour construire et maintenir des os solides. La vitamine D aide notre corps à absorber davantage de calcium. Par conséquent, la recommandation de votre sœur d'utiliser des suppléments pour la santé de vos os est correcte si vous ne consommez pas suffisamment de calcium et de vitamine D dans votre alimentation.
La quantité de calcium et de vitamine D dont vous avez besoin varie en fonction de votre âge et de votre sexe. Il est possible d'obtenir la quantité adéquate de calcium par le seul biais de l'alimentation, mais de nombreuses personnes ne consomment pas suffisamment de calcium chaque jour et doivent prendre un supplément de calcium pour atteindre la quantité requise. La vitamine D est plus difficile à obtenir par l'alimentation, ce qui conduit la plupart des gens à prendre un supplément pour obtenir la quantité totale recommandée. Vous pouvez demander à votre pharmacien de vous aider à calculer la quantité de calcium que vous devez prendre sous forme de supplément et la dose de vitamine D à prendre. Les suppléments de calcium doivent être séparés de certains médicaments. Veillez donc à passer en revue avec votre pharmacien tous les médicaments que vous prenez actuellement.
Si vous présentez plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose, si vous constatez des changements dans votre posture (par exemple, si vous vous penchez en avant), si vous avez perdu de la taille ou si vous ressentez des douleurs lombaires, prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre infirmière praticienne pour discuter de la santé de vos os. Ils pourront vous faire passer un test de densité osseuse pour prédire votre risque de fracture dans le futur et pour confirmer un diagnostic d'ostéoporose.
Il existe plusieurs classes de médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter l'ostéoporose qui peuvent aider à réduire le risque de fracture en ralentissant le processus de dégradation osseuse ou en stimulant la formation de nouveaux os. Outre les médicaments, il est important de préserver la santé de vos os en faisant de l'exercice, en mangeant correctement, en limitant votre consommation d'alcool, en arrêtant de fumer et en gérant les risques de chute. Veillez à ce que les espaces soient dégagés et bien éclairés, portez des chaussures adaptées et utilisez des cannes et des déambulateurs si nécessaire.
Erin Thompson (BSc, BScPharm) est diplômée de l'Université Dalhousie et pharmacienne communautaire au Shoppers Drug Mart de Quispamsis (N.-B.). Les opinions qu'elle exprime dans cette chronique sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à servir de diagnostic ou de traitement, ni à se substituer à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel.