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Choisir le bon médicament pour votre mal de tête

Parlez-en à votre pharmacien(ne)

Q : L'acétaminophène ou l'ibuprofène sont-ils plus efficaces en cas de maux de tête sourds ?

Il existe de nombreux types de maux de tête, tels que les céphalées de tension, les migraines, les céphalées en grappe et les céphalées de rebond causées par l'utilisation excessive d'analgésiques. Les céphalées de tension sont les plus courantes et provoquent une douleur sourde et douloureuse qui peut ressembler à un bandeau serrant la tête.

Certaines personnes ressentent une sensibilité au niveau du cuir chevelu, du cou et des épaules et peuvent se sentir stressées, déprimées ou anxieuses. La douleur dure généralement de 30 minutes à plusieurs heures, mais peut aussi durer plusieurs jours et aller d'une gêne mineure à une douleur débilitante.

Les céphalées de tension peuvent être déclenchées par le stress, l'anxiété, une mauvaise posture ou une tension musculaire dans le cou et les épaules. Des facteurs courants tels que le manque de sommeil, le fait de sauter un repas, de serrer la mâchoire, de travailler trop ou de boire de l'alcool suffisent à provoquer une céphalée de tension.

Lorsqu'il s'agit de choisir entre l'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Advil, Motrin), il est important de se rappeler qu'ils agissent différemment et que, selon les médicaments que vous prenez et votre état de santé, ils peuvent ne pas vous convenir.

L'acétaminophène est nocif pour le foie s'il est pris trop longtemps ou à trop forte dose et doit être évité si vous souffrez d'une maladie du foie ou d'une cirrhose. L'ibuprofène, quant à lui, présente un risque d'ulcères d'estomac, d'hypertension artérielle et d'insuffisance rénale et peut resserrer les voies respiratoires des personnes souffrant d'asthme. Vous devez éviter de prendre de l'ibuprofène si vous avez des problèmes de saignement, une maladie rénale, une maladie cardiaque ou si vous êtes enceinte de plus de 20 semaines.

Consultez toujours votre pharmacien avant de prendre un médicament en vente libre, car il évaluera vos allergies, vos médicaments actuels et votre état de santé afin de vous guider vers le choix le plus sûr. De nombreux médicaments contre le rhume, la grippe et les sinus contiennent déjà des analgésiques. Il est donc important d'informer le pharmacien de la prise de médicaments en vente libre, car il peut être amené à adapter la dose.

L'acétaminophène et l'ibuprofène conviennent tous deux pour soulager les céphalées de tension. Il n'y a pas de vainqueur direct, car chaque personne réagit différemment aux médicaments. Il est raisonnable d'essayer les deux et de voir lequel fonctionne le mieux pour vous.

Si vous n'obtenez pas un soulagement suffisant, l'acétaminophène est également disponible en combinaison avec la caféine. Certaines personnes trouvent que la caféine provoque des maux de tête, mais d'autres trouvent qu'elle est utile car elle augmente l'absorption de l'acétaminophène, ce qui accroît ses effets analgésiques. N'oubliez pas que la caféine peut provoquer des vertiges, de la nervosité, de l'irritabilité ou de l'énervement et qu'elle peut rendre difficile l'endormissement si elle est prise au moment du coucher.

L'acétaminophène et l'ibuprofène peuvent également être pris exactement au même moment, mais de nombreuses personnes estiment que le fait de les espacer de quelques heures maximise le soulagement de la douleur, car ils n'agissent pas en même temps lorsqu'ils sont espacés. Il est important de ne pas utiliser régulièrement ces médicaments pour traiter les maux de tête plus de deux fois par semaine, car cela peut provoquer des maux de tête de rebond. Si vous êtes pris dans ce cycle, il devient difficile de savoir s'il s'agit d'une céphalée de tension causée par vos déclencheurs ou d'une céphalée de rebond causée par le médicament.

De nombreux changements simples dans le mode de vie peuvent également vous aider à gérer et à prévenir les maux de tête. Maintenir un horaire de sommeil régulier en se couchant et en se levant à la même heure chaque jour peut être utile. Prendre des repas réguliers sans en sauter, en particulier le petit-déjeuner, et boire suffisamment d'eau pour rester bien hydraté, soit environ deux litres par jour.

Vous pouvez améliorer votre posture lorsque vous êtes debout en maintenant vos épaules en arrière et votre tête au même niveau, et en rentrant votre abdomen et vos fesses. En position assise, les cuisses doivent être parallèles au sol et la tête ne doit pas s'affaisser vers l'avant. Vous pouvez réduire le stress en planifiant et en organisant votre journée à l'avance et en pratiquant des techniques de gestion du stress telles que le yoga, la méditation, la massothérapie ou en prenant une douche chaude.

Si vous avez des maux de tête plus de deux fois par semaine, ou moins souvent si votre qualité de vie est perturbée, il est temps d'en parler à votre médecin ou à votre infirmière praticienne. Tenir un journal pendant quelques semaines avant le rendez-vous et noter la durée, l'intensité et la localisation des maux de tête, ainsi que tout élément susceptible de les déclencher, est un excellent outil à apporter avec soi. Le cas échéant, un médicament pourra vous être prescrit pour réduire la fréquence ou la gravité de vos maux de tête.


Erin Thompson (BSc, BScPharm) est diplômée de l'Université Dalhousie et pharmacienne communautaire au Shoppers Drug Mart de Quispamsis (N.-B.). Les opinions qu'elle exprime dans cette chronique sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à servir de diagnostic ou de traitement, ni à se substituer à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. 

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