Parlez-en à votre pharmacien

January 25, 2023

Q:

Je n'arrive pas à me remettre sur les rails depuis la pandémie. La vie est tellement plus difficile maintenant et je n'arrive pas à voir la lumière au bout du tunnel. Existe-t-il des médicaments qui peuvent m'aider ?

A:

Vous n'êtes pas seul. Aujourd'hui, la campagne « Cause pour la cause » de Bell vise à encourager une discussion sur notre santé mentale.  Environ un Canadien sur deux est aux prises avec des problèmes de santé mentale. Je suis très à l'aise de vous dire que, même si mes symptômes sont bien contrôlés maintenant, j'ai des antécédents de dépression et d'anxiété depuis vingt ans. Il y a eu des périodes où la vie était très difficile et où j'étais incertain de l'avenir.  

La dépression est un trouble médical courant et grave qui affecte négativement la façon dont vous vous sentez, la façon dont vous pensez et la façon dont vous agissez. Tout le monde se sent déprimé à l'occasion, mais lorsque ces sentiments se manifestent plus souvent qu'à leur tour pendant deux semaines ou plus, c'est un signe qu'il faut contacter un professionnel de la santé pour discuter des moyens de se sentir mieux. Les signes et symptômes courants de la dépression peuvent inclure : un manque d'intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant, un sentiment de déprime, de dépression, de désespoir, des difficultés de concentration, une mauvaise image de soi, un manque d'énergie, une sensation de fatigue permanente, un manque d'appétit ou une suralimentation.  

Si vous recevez un diagnostic de dépression, demandez à votre médecin ou à votre infirmière praticienne quelle est la meilleure approche thérapeutique. Pour certains, il s'agira de modifier le mode de vie, pour d'autres de rencontrer un thérapeute agréé pour des conseils, une thérapie médicamenteuse ou une combinaison de ces approches.    

La thérapie médicamenteuse peut aider à rétablir l'équilibre des neurotransmetteurs responsables de l'humeur dans le cerveau. Il existe plusieurs classes ou groupes d'antidépresseurs sur ordonnance. Ces classes de médicaments agissent de différentes manières sur l'équilibre des neurotransmetteurs dans notre cerveau. Les experts pensent que la sérotonine et la norépinéphrine sont deux neurotransmetteurs particulièrement importants dans notre cerveau qui jouent un rôle dans l'humeur, et plusieurs classes d'antidépresseurs ciblent ces substances chimiques. 

Votre pharmacien est à votre disposition pour vous conseiller sur les médicaments destinés à traiter la dépression. Les médicaments aident à remettre les pieds sur terre, pour ainsi dire, lorsque vous avez l'impression que votre santé mentale a été balayée.   

Un fait important que j'aurais aimé comprendre lorsque j'ai commencé à prendre mon premier antidépresseur est le suivant : ils mettent du temps à agir. L'amélioration des symptômes physiques, comme la capacité de dormir et de conserver un bon nombre d'heures de sommeil et l'appétit, commence généralement après deux semaines. D'autres améliorations du niveau d'énergie, de l'humeur et de l'anxiété apparaissent généralement vers la quatrième semaine. Si vous devez ressentir des effets secondaires, ils ont tendance à se produire au cours de la première semaine de traitement. Au cours de ma première semaine de traitement par un antidépresseur, je me suis sentie distraite, un peu nauséeuse, et je n'ai constaté aucune amélioration de mon anxiété et de ma dépression. Si vous éprouvez des effets secondaires, votre pharmacien peut vous aider à les minimiser afin que vous puissiez, avec un peu de chance, poursuivre la thérapie jusqu'à ce que les choses commencent à s'améliorer.  

Bien qu'il existe plusieurs types d'antidépresseurs, leur efficacité (c'est-à-dire leur capacité à agir) est à peu près la même. Cela signifie, par exemple, que pour tout antidépresseur donné, il est probable qu'il fonctionne chez sept personnes sur dix. Cela signifie également que trois d'entre nous sur dix ne réagiront pas. Si vous ne répondez pas à votre antidépresseur, cela ne signifie pas que vous ne répondrez pas à une autre classe d'antidépresseurs, ou même à un autre antidépresseur dans une classe donnée. Il existe plusieurs options de traitement différentes, et la différence dans la façon dont nous réagissons peut être très individuelle.  

Les antidépresseurs ne fonctionnent que si vous vous souvenez de les prendre. La plupart des antidépresseurs nécessitent une prise quotidienne pour maintenir la santé mentale. Ils ne sont pas destinés à être utilisés au coup par coup. En général, pour un premier épisode de dépression, la plupart des gens suivront un traitement antidépresseur pendant six à douze mois. À ce stade, vous pourrez discuter avec votre médecin des avantages de poursuivre ou non le traitement. Le traitement par antidépresseurs doit être sevré progressivement et ne jamais être arrêté brusquement. L'arrêt brutal du traitement antidépresseur peut provoquer des effets secondaires de sevrage désagréables et, dans certains cas, entraîner une rechute de la dépression. Les changements de traitement doivent être supervisés par un professionnel de la santé qui peut être objectif avec vous au sujet des sentiments que vous ressentez. Les personnes qui combinent thérapie antidépressive et conseil psychologique ont un taux de réussite plus élevé que celles qui ne prennent que des médicaments.  

Une fois que vous commencez à être sincère avec vos sentiments et à les partager avec d'autres personnes en parlant, l'emprise puissante de la dépression sur vous commence à diminuer.  En tant que pharmacien, pour que je puisse prendre soin de vous, je dois prendre soin de moi, ce qui implique d'investir du temps et de l'énergie dans ma santé mentale. Je m'efforce chaque jour d'être en bonne santé mentale. Avec l'aide des médicaments, de la thérapie, de soutiens solides et de l'activité physique, je suis très heureux, et vous pouvez l'être aussi. 

N'hésitez pas à contacter un professionnel de la santé si vous ressentez l'un des symptômes de dépression mentionnés ci-dessus. Si vous ou une personne que vous connaissez est en danger immédiat d'automutilation, appelez le 9-1-1. Vous pouvez visiter le site de Espace Mieux-Être Canada pour avoir accès à un soutien gratuit 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 en matière de santé mentale et de toxicomanie à l'adresse suivante : https://www.wellnesstogether.ca/fr-CA/crisis

 

Kevin McLaughlin (PharmD, BScPharm, BSc, ACPR) est directeur de la pratique professionnelle de l'Association des pharmaciens du Nouveau-Brunswick. Le cabinet de Kevin est situé à Kennebecasis Drugs, à Rothesay, au Nouveau-Brunswick. Les opinions qu'il exprime dans ce journal sont publiées à des fins éducatives et informatives seulement, et ne sont pas destinées à constituer un diagnostic, un traitement ou à remplacer un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Envoyez vos questions à AskYourNBPharmacist@gmail.com.