Parlez-en à votre pharmacien

October 19, 2022
Q:

Y a-t-il un médicament que les pharmaciens peuvent maintenant prescrire pour traiter le COVID-19 ?

A:

Les pharmaciens du Nouveau-Brunswick ont récemment reçu l'autorisation d'évaluer et, le cas échéant, de prescrire un traitement pour une infection légère ou modérée au COVID-19.

Le Paxlovid comprend une combinaison de deux médicaments antiviraux, le nirmatrelvir et le ritonavir.

Pour être éligible au Paxlovid, une personne doit être dans les cinq jours suivant l'apparition des symptômes du COVID-19 et avoir un résultat positif au test. Il peut s'agir d'un test PCR confirmé en laboratoire ou d'un test au point de service, comme le test ID d'Abbott ou d'autres tests au point de service (POCT), également connus sous le nom de tests antigéniques rapides. 

Vous êtes considéré comme présentant un risque plus élevé si vous n'avez pas effectué votre première série de vaccinations contre le COVID-19. Cela signifie les personnes qui n'ont pas reçu deux doses de vaccin contre le COVID-19. Les personnes âgées sont également considérées comme présentant un risque plus élevé, tout comme celles qui ont une ou plusieurs maladies chroniques. Si vous êtes modérément ou gravement immunodéprimé en raison d'une affection médicale, d'un médicament ou d'un traitement, vous pouvez également être plus à risque. 

Votre pharmacien peut vous conseiller sur les risques et les avantages du traitement par Paxlovid. Souvent, la décision ne sera pas noire ou blanche, et il sera important de peser le pour et le contre avec votre pharmacien, qui n'hésitera pas à demander l'avis d'autres professionnels de la santé, comme vos médecins, des infirmières praticiennes ou des spécialistes impliqués dans votre histoire médicale.

Le traitement par Paxlovid n'est pas une "solution miracle" qui éliminera complètement votre maladie. Le mieux que l'on puisse espérer est que le médicament atténue la gravité de votre maladie et empêche vos symptômes de s'aggraver afin que vous puissiez éviter des conséquences plus graves telles qu'un séjour à l'hôpital, une maladie grave ou même la mort.

Il est important de se rappeler que le traitement par Paxlovid est réservé aux infections légères à modérées chez les personnes dont les symptômes ne s'améliorent pas. Ces symptômes peuvent être les suivants : toux, mal de gorge, fièvre, frissons, fatigue et malaise, douleurs musculaires, diarrhée, nausées, vomissements ou maux de tête. Les personnes qui présentent des signes de difficulté à respirer, d'essoufflement, d'oppression thoracique ou qui ont besoin d'une oxygénothérapie doivent être évaluées par un médecin ou une infirmière praticienne. Paxlovid n'est peut-être pas le meilleur traitement pour ces patients et d'autres médicaments et thérapies peuvent constituer un meilleur choix.

La posologie de Paxlovid pour les patients ayant une fonction rénale normale est de trois comprimés deux fois par jour pendant cinq jours. Paxlovid est distribué dans une boîte contenant 5 cartes en aluminium. Chaque carte est divisée par couleur : trois feuilles d'aluminium jaunes contenant trois comprimés et trois feuilles d'aluminium bleues contenant trois comprimés. Les trois comprimés jaunes sont à prendre chaque matin avec un grand verre d'eau, et les trois comprimés bleus sont à prendre chaque soir avec un grand verre d'eau. Paxlovid peut être pris avec ou sans nourriture. Les comprimés peuvent être écrasés.

Si vous avez des problèmes de santé rénale, vous ne pouvez pas prendre Paxlovid. Votre pharmacien vous conseillera sur la posologie.

Paxlovid est généralement bien toléré, les effets secondaires les plus courants étant les nausées, la diarrhée, la perte du goût et, rarement, les vomissements.  

Cependant, il existe plusieurs interactions médicamenteuses importantes avec Paxlovid. Votre pharmacien doit avoir une liste complète de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient délivrés sur ordonnance ou en vente libre, ainsi que des remèdes à base de plantes médicinales, afin de vérifier minutieusement les interactions potentielles et de vous conseiller. Assurez-vous de bien comprendre comment prendre Paxlovid et ce qu'il faut faire avec vos autres médicaments pendant le traitement par Paxlovid. Si vous n'êtes pas sûr de vous, n'hésitez pas à demander des précisions.

Il est important de noter que si vous avez le COVID-19, ne vous présentez pas à votre pharmacie communautaire pour une évaluation. La meilleure façon d'évaluer votre admissibilité au Plaxlovid est d'appeler votre pharmacie locale et de prendre un rendez-vous téléphonique.

Si vous êtes admissible, le pharmacien vous conseillera au cours de ce rendez-vous sur l'utilisation sécuritaire du médicament. Veuillez laisser à votre pharmacien suffisamment de temps pour préparer votre ordonnance, effectuer les ajustements posologiques nécessaires et préparer des conseils pour votre plan individuel. Cela peut prendre jusqu'à une heure ou plus, selon les autres priorités du moment.

Des dispositions seront prises avec vous pour que le médicament soit livré à votre domicile, pour qu'un ami ou un membre de la famille non infecté et digne de confiance vienne chercher l'ordonnance pour vous, ou pour que nous prenions des dispositions pour un ramassage en bordure de rue.  

 

Le Dr Kevin Duplisea (PharmD BSc. Pharm, BSc. ACPR) est pharmacien chez Shoppers Drug Mart à Quispamsis, au Nouveau-Brunswick. Ses opinions sont publiées à des fins éducatives et informatives uniquement, et ne sont pas destinées à constituer un diagnostic, un traitement ou à remplacer un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Envoyez vos questions à AskYourNBPharmacist@gmail.com.