Parlez-en à votre pharmacien

November 30, 2022

Q:

Pouvez-vous me donner quelques notions de base sur l'hypertension artérielle ? J'ai peur que mon mari en soit atteint.

A:

Un diagnostic d'hypertension nécessite une mesure précise de la tension artérielle. Votre pharmacien communautaire est formé pour mesurer votre tension artérielle dans le cadre de la surveillance de l'efficacité de votre/vos médicament(s) hypotenseur(s). Dans de nombreuses pharmacies, ces mesures de la pression artérielle peuvent être enregistrées dans votre profil de patient et imprimées pour vous avant votre visite chez votre médecin ou votre infirmière praticienne. Vous pouvez ainsi suivre vos progrès d'une visite à l'autre chez votre praticien de soins primaires. À l'exception des personnes souffrant d'une pression artérielle très élevée, l'hypertension est généralement diagnostiquée sur une période de plusieurs mois et après que votre médecin ou votre infirmière praticienne ait examiné le schéma des mesures de votre pression artérielle au fil du temps.

 

Les appareils de surveillance de la pression artérielle à domicile sont un moyen précis de mesurer votre pression artérielle. Hypertension Canada recommande de mesurer la pression artérielle en position assise, le dos appuyé. Vous devriez vous reposer pendant au moins cinq minutes pour obtenir une bonne mesure de la tension artérielle. Votre bras doit être nu et soutenu. Un brassard bien ajusté est essentiel pour obtenir une mesure précise de la tension artérielle. L'équipe de votre pharmacie peut vous aider à prendre vos mesures pour déterminer la taille appropriée du brassard. Le milieu du brassard de tension artérielle doit être au niveau du cœur. La partie inférieure du brassard doit se trouver à trois centimètres au-dessus du pli du coude. Il ne faut pas parler ni bouger pendant la mesure de la pression artérielle. Les pieds doivent être à plat sur le sol et les jambes non croisées. En général, trois mesures de la pression artérielle au repos sont effectuées à chaque visite chez votre pharmacien, et la première n'est pas prise en compte.  

 

Il existe différentes cibles de pression artérielle pour commencer un traitement hypotenseur, en fonction de votre risque cardiovasculaire et d'autres conditions médicales (par exemple, le diabète, une maladie rénale), ainsi que différents objectifs de pression artérielle. Une personne à faible risque cardiovasculaire peut avoir une pression artérielle cible de 140/90 mmHg ou moins, tandis qu'une personne diabétique peut avoir une pression artérielle cible de moins de 130/80 mmHg. Parlez à votre pharmacien ou à un autre professionnel de la santé de votre niveau de risque cardiovasculaire et des objectifs spécifiques du traitement de vos médicaments pour la tension artérielle. Il peut s'écouler de quatre à six semaines entre le début de la prise d'un nouvel hypotenseur ou la modification de la dose, avant que l'effet hypotenseur ne se manifeste pleinement. Une fois que vous avez commencé à prendre un médicament pour abaisser la tension artérielle, vous le prenez généralement à vie (sous une forme ou une autre). Bien que le traitement médicamenteux soit important pour abaisser votre tension artérielle, le traitement non médicamenteux est également très important. La suppression du sel dans votre régime alimentaire peut avoir le même effet hypotenseur qu'un seul médicament pour la pression artérielle. Un apport quotidien en sel inférieur à 5 g par jour (c'est-à-dire moins de 2 grammes de sodium par jour) peut réduire votre tension artérielle de 10 à 15 mmHg. Adoptez un mode de vie actif. Trente minutes d'activité physique aérobie modérée (par exemple, vélo, jardinage, natation en ligne) presque tous les jours de la semaine est un moyen efficace d'abaisser votre tension artérielle.

 

Une raison fréquente de l'absence de contrôle de la pression artérielle chez les personnes qui commencent à prendre des médicaments contre l'hypertension est l'oubli des doses de médicaments. Comme l'hypertension est silencieuse, nous pouvons nous tromper en croyant que nous allons bien et que nous n'avons pas vraiment besoin de continuer à prendre ces pilules gênantes. L'hypertension est une maladie chronique et la majorité des Canadiens devront suivre un traitement à vie. De nos jours, de nombreux médicaments contre l'hypertension sont offerts en formules combinées afin de réduire le nombre de comprimés que vous devez prendre chaque jour. Une autre bonne idée consiste à combiner la prise quotidienne de votre médicament contre l'hypertension artérielle avec une routine déjà établie. Par exemple, vous pouvez placer vos comprimés à côté de votre réveil et les prendre dès que l'alarme sonne le matin. Un autre exemple est de placer la pilule à côté des clés de votre voiture dont vous avez besoin avant de partir au travail. Quelle que soit la solution qui vous convient, il est important d'essayer de ne pas manquer de doses ou d'épuiser les renouvellements de votre médicament. Si vous avez du mal à vous souvenir de prendre vos pilules, ou si vous voulez savoir si vous suivez le traitement antihypertenseur le plus simple possible, prenez rendez-vous avec votre pharmacien pour un bilan de médication. Pour plus d'informations, consultez le site de la Fondation des maladies du cœur à l'adresse suivante : https://www.coeuretavc.ca/maladies-du-coeur/risque-et-prevention/affections-qui-sont-des-facteurs-de-risque/hypertension-arterielle

Le Dr Kevin Duplisea (PharmD BSc. Pharm, BSc. ACPR) est pharmacien chez Shoppers Drug Mart à Quispamsis, au Nouveau-Brunswick. Ses opinions sont publiées à des fins éducatives et informatives seulement, et ne sont pas destinées à constituer un diagnostic, un traitement ou à remplacer un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Envoyez vos questions à AskYourNBPharmacist@gmail.com.